重庆名医周天寒：“解郁行水汤”治疗女子特发性水肿

周天寒，男，汉族，1952年生。自幼随父习医，1973年毕业于重庆第二卫校，其后留校担任教学及医疗工作，曾先后在成都中医学院师资班、中国中医研究院研究生班学习。现为重庆市中医药学会会长、主任中医师、重庆市科协委员、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

1979年以来在全国、省市医学刊物上发表文章200余篇，主编了《胃痛、胃胀与厌食》一书，并参加了《实用中医学》、《中医肺病证治》、《矿物本草》等13部书的编写工作。

其所负责的“郁病脏腑证治研究”课题获江津市人民政府（现为重庆市江津区）科技进步二等奖；参研“实用穴位埋线疗法”、“中医百家新论”获重庆市中医管理局医学科技成果三等奖。长期从事教学临床工作，学验俱丰，对梅尼埃病、急慢性支气管炎、坐骨神经痛、血管神经性头痛、泌尿系统结石等病的治疗积累了一定经验。

组成：黄芪15克～30克，柴胡10克～12克，白芍12克～18克，当归10克～12克，香附10克～12克，益母草15克～30克，青皮10克～12克，大腹皮10克～12克，甘草6克。

功能：补肺益气，疏肝解郁，行水消肿。

主治：适用于女子特发性水肿属气虚血滞、肝气不舒、气滞水停者。症见晨起面及眼睑浮肿，起床活动后下肢、躯干渐肿，伴胁肋胀满，烦躁易怒，月经紊乱等。

用法：水煎服，每日1剂，分3次服。

方解：方中以黄芪为主，补上焦肺气之不足；柴胡、白芍、青皮疏肝理气；当归、香附调气行血；益母草、大腹皮行水消肿，甘草调和诸药，共凑益气疏肝，行气调血，利水消肿之效。

加减：兼口苦头痛，目赤，便秘等肝郁化火症，宜加丹皮、栀子、草决明清肝泻火通便；兼失眠多梦者加酸枣仁、合欢皮养血安神；浮肿甚加车前子、泽泻利水消肿。

临证体会：女子特发性水肿，多与肺气虚而上源乏力，水道不利，肝疏泄失职，气郁血滞，水液内停有关，故治以益气调血，疏肝行水。肺为水之上源，气虚则上源不利，女子以血为本，肝主疏泄，有畅达气机，发泄壅滞之功能，其藏血又与疏泄密切相关，故益气疏肝调血是治疗本病之关键。解郁行水汤充分体现了这一原则，不治水而调气，气行则水行，水行则肿消，实为治本之法。

文章来源：中国中医药报名医名方专栏